Resumo A Cirurgia Segura Salva-Vidas é uma ferramenta utilizada como critério de qualidade nos cuidados cirúrgicos prestados aos pacientes e tem a sua efetivação através da checklist ou lista de segurança cirúrgica, denominando-se como uma ferramenta de tecnologia na gestão do processo de cuidar, que promove benefício para o paciente e equipa multiprofissional. O objetivo é analisar a perceção dos profissionais de saúde do bloco operatório sobre a importância da implementação do programa Cirurgia Segura Salva-Vidas na qualidade dos cuidados prestados. Este é um estudo de caso descritivo, de natureza qualitativa. Foram utilizados como instrumentos de colheita de dados, o grupo focal, a observação direta e entrevistas com guião semiestruturado, desenvolvido a partir da literatura sobre o tema. Foram observados e entrevistados 55 profissionais de diferentes categorias, num Bloco Operatório (BO) de um hospital central incluindo enfermeiros, cirurgiões gerais, ginecologistas, obstetras, oftalmologistas, ortopedistas e anestesiologistas. Os sujeitos apresentam um conhecimento fundamentado sobre a importância da cirurgia segura na qualidade dos cuidados, com informações esclarecidas e abrangentes quanto ao uso da checklist. A análise dos resultados revela que os enfermeiros e médicos consideraram-na como importante na qualidade e prevenção de erros. São reconhecidos benefícios e vantagens na sua aplicabilidade, como ferramenta de melhoria da qualidade e minimização de eventos adversos. A realização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) é um procedimento de fácil execução, com potencialidade evidenciada e reconhecida na melhoria da qualidade dos cuidados.

Abstract Safe Surgery Saves Lives is a tool used as a quality criterion in surgical care provided to patients and is carried out through the checklist or surgical safety list, denominated as a technology tool in the management of the care process, which promotes benefits for the patient and the multidisciplinary team. The aim is to analyze the perception of health professionals in the operating room about the importance of implementing the Safe Surgery Saves Lives program in terms of the quality of care provided. This is a descriptive case study, qualitative in nature. Focal groups, direct observation, and interviews with a semi-structured script, developed from the literature on the subject, were used as data collection instruments. Fifty-five professionals from different categories were observed and interviewed in an Operating Room (OR) of a central hospital, including nurses, general surgeons, gynecologists, obstetricians, ophthalmologists, orthopedists, and anesthesiologists. The subjects have a well-founded knowledge about the importance of safe surgery in the quality of care, with clear and comprehensive information regarding the use of the checklist. Analysis of the results reveals that nurses and physicians considered it important for quality and error prevention. Benefits and advantages are recognized in its applicability, as a tool for improving quality and minimizing adverse events. Carrying out the Surgical Safety Checklist (SVSC) is an easy-to-perform procedure, with proven and recognized potential for improving the quality of care.

Resumen Marco contextual: durante el embarazo se producen adaptaciones fisiológicas que pueden provocar cambios en el metabolismo materno, siendo fundamental la intervención del enfermero para mejorar la calidad de vida materno-fetal. Objetivo: desarrollar una propuesta de plan de cuidados de enfermería centrado en el embarazo gemelar, la diabetes gestacional y la restricción del crecimiento fetal. Metodología: estudio de caso referido a una paciente de 40 años que fue sometida a cesárea segmentaria transversal por restricción del crecimiento fetal 1 y diabetes mellitus. Para la recolección de datos se utilizó el Modelo Teórico de Nancy Roper y para la realización del plan de Atención de Enfermería se utilizó la taxonomía de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y las intervenciones de enfermería sustentadas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Resultados: a partir de la evaluación inicial se identificaron doce diagnósticos de enfermería, de los cuales se optó por abordar los diagnósticos de enfermería.: 1. Ansiedad actual; 2. Cambio en el metabolismo energético. Conclusión: el rol de la enfermera es fundamental en las acciones educativas para promover la salud, en el sentido no solo de vigilancia sino también de continuidad del cuidado después del parto y también en el manejo de la ansiedad, ya que condiciona positivamente la transición al rol parental.

Abstract Background: during pregnancy, physiological adaptations occur that can cause changes in maternal metabolism, and the intervention of nurses is essential to improve maternal-fetal quality of life. Objective: to develop a proposal for a nursing care plan focusing on twin pregnancy, gestational diabetes, and fetal growth restriction. Methodology: case study referring to a 40-year-old female patient who underwent a transversal segmental cesarean due to fetal growth restriction 1 and diabetes mellitus. For data collection, the Theoretical Model of Nancy Roper was used and for the realization of the Nursing Care plan, the taxonomy of the International Classification for Nursing Practice and the nursing interventions supported by the Nursing Interventions Classification were used. Results: based on the initial assessment, twelve nursing diagnoses were identified, of which we chose to address nursing diagnoses: 1. Current anxiety; 2. Change in energy metabolism. Conclusion: the role of the nurse is fundamental in educational actions to promote health, in the sense not only of surveillance but also of continuity of care after childbirth and also in the management of anxiety, as it positively conditions the transition to the parental role.

Resumo Enquadramento: durante a gravidez ocorrem adaptações fisiológicas que podem provocar alterações no metabolismo materno, sendo a intervenção dos enfermeiros essencial para melhorar a qualidade de vida materno fetal. Objetivo: elaborar uma proposta de plano de cuidados de enfermagem com enfoque na gravidez gemelar, diabetes gestacional e restrição de crescimento fetal. Metodologia: estudo de caso referente a uma utente do sexo feminino, 40 anos, submetida a uma cesariana segmentar transversal por restrição do crescimento do feto 1 e diabetes mellitus. Para a colheita de dados foi utilizando o Modelo Teórico de Nancy Roper e para a realização do plano de Cuidados de Enfermagem foi utilizada a taxonomia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e as intervenções de enfermagem sustentadas na Nursing Interventions Classification. Resultados: com base na apreciação inicial identificaram-se doze diagnósticos de enfermagem, dos quais optámos por abordar os diagnósticos de enfermagem: 1. Ansiedade atual; 2. Alteração do metabolismo energético. Conclusão: o papel do enfermeiro é fundamental nas ações educativas de promoção da saúde, no sentido não só da vigilância como da continuidade de cuidados após o parto e também na gestão da ansiedade, condicionando positivamente a transição para o papel parental.

RESUMO Objetivo: Propor um Modelo de Educação Permanente em Saúde com estratégias vinculadas ao referencial das Cinco Disciplinas para o desenvolvimento de competências dos profissionais que atuam na atenção direta às mulheres em situação de violência. Método: Pesquisa qualitativa realizada pela técnica de grupo focal, com 16 profissionais que integram uma rede intersetorial em Curitiba-PR, de agosto a outubro de 2019. Dados analisados por análise de conteúdo na modalidade temática, à luz do referencial teórico das Cinco Disciplinas: domínio pessoal; modelo mental; visão compartilhada; aprendizagem em equipe; e, pensamento sistêmico. Resultados: As Cinco Disciplinas foram evidenciadas nas categorias, bem como estratégias a serem utilizadas para desenvolvimento de competências. Utilizou-se uma representação diagramática a ser percorrida durante processo de aprendizagem. Conclusão: As estratégias sugeridas pelos profissionais que atuam na atenção às mulheres em situação de violência apoiaram a proposição de um Modelo de Educação Permanente em Saúde baseado no referencial teórico adotado.

ABSTRACT Objective: To propose a Permanent Health Education Model with strategies linked to the Five Disciplines framework for the development of competencies of professionals who work in direct care for women in situations of violence. Method: A qualitative research carried out by the focus group technique, with professionals who are part of an intersectoral network in Curitiba-PR, from August to October 2019. Data analyzed by content analysis in the thematic modality, in the light of the theoretical framework of the Five Disciplines: personal mastery; mental model; shared vision; team learning and systems thinking. Results: The Five Disciplines were evidenced in the categories, as well as strategies to be used for competence development. A diagrammatic representation was used to be covered during the learning process. Conclusion: The strategies suggested by professionals who work in the care for women in situations of violence supported the proposition of a Permanent Health Education Model based on the adopted theoretical framework.

RESUMEN Objetivo: Proponer un Modelo Permanente de Educación en Salud para el desarrollo de competencias de los profesionales que trabajan en la atención directa a mujeres en situación de violencia. Método: Investigación cualitativa realizada por la técnica de grupo focal, con profesionales que forman parte de una red intersectorial en Curitiba-PR, de agosto a octubre de 2019. Datos analizados por análisis de contenido en la modalidad temática, a la luz del marco teórico de las Cinco Disciplinas: dominio personal; modelo mental; visión compartida; aprendizaje en equipo y pensamiento sistémico. Resultados: Las Cinco Disciplinas fueron evidenciadas en las categorías, así como las estrategias a ser utilizadas en el desarrollo de competencias. Una representación diagramática fue utilizada para ser cubierta durante el proceso de aprendizaje. Conclusión: Las estrategias sugeridas por los profesionales que actúan en el cuidado de la mujer en situaciones de violencia sustentaron la proposición de un Modelo de Educación Permanente en Salud a partir del referencial teórico adoptado.

Marco contextual: Portugal registró una tasa de mortalidad perinatal de 3,5% en 2019, una de las cifras más bajas de los últimos 10 años. La muerte fetal es una de las experiencias más traumáticas que una mujer puede experimentar. Objetivo: Analizar los sentimientos/las experiencias de las mujeres en situación de muerte fetal. Metodología: Se basa en un estudio transversal y descriptivo con un enfoque cualitativo. Muestreo no probabilístico y de conveniencia. Incluyó 10 entrevistas semiestructuradas a mujeres que experimentaron una muerte fetal. Se usó el programa IRaMuTeQ, versión 0.7 alfa 2. Resultados: Las mujeres consideran la muerte fetal como una experiencia dolorosa, se evidencia una transmisión de la noticia de la muerte fetal como fría y poco humana. Muestran satisfacción en los cuidados prestados por los enfermeros EESMO al destacar el componente relacional. Las mujeres resaltaron la falta de información y de preparación para el alta. Conclusión: Desarrollo de actividades formativas dirigidas a enfermeros que tienen contacto con mujeres que experimentan una muerte fetal, con el fin de realizar una práctica basada en pruebas científicas, concretamente en lo que respecta a la comunicación y la relación interpersonal.

Enquadramento: Portugal regista uma taxa de mortalidade perinatal de 3,5% em 2019, verificando-se assim, um dos valores mais baixos nos últimos 10 anos. A morte fetal é uma das experiências mais traumáticas que a mulher pode experimentar. Objetivo: Analisar os sentimentos/vivências das mulheres em situação de morte fetal. Metodologia: Assenta num estudo transversal, descritivo com uma abordagem qualitativa. Amostragem não probabilística, de conveniência. Incluiu 10 entrevistas semiestruturadas a mulheres que vivenciaram morte fetal. Utilizado software IRaMuTeQ , versão 0.7 alpha 2. Resultados: As mulheres encaram a morte fetal como uma experiência dolorosa, é evidenciada a transmissão da notícia da morte fetal, como fria e pouco humana. Demonstram satisfação nos cuidados prestados pelos enfermeiros EESMO ao salientarem a componente relacional. As mulheres ressaltaram a falta de informação e de preparação para a alta. Conclusão: Desenvolvimento de atividades formativas direcionadas aos enfermeiros que contactam com situações de mulheres que vivenciam morte fetal, no sentido de realizarem uma prática baseada em evidências científicas, nomeadamente no que concerne à comunicação e relação interpessoal.

Background: In 2019, the perinatal mortality rate in Portugal was 3.5%, one of the lowest rates in the past 10 years. Fetal death is one of the most traumatic experiences that women can face. Objective: To analyze women's feelings/experiences in situations of fetal death. Methodology: Cross-sectional descriptive study with a qualitative approach. Non-probability convenience sampling. Ten semi-structured interviews with women who experienced fetal death. IRaMuTeQ software, version 0.7 alpha 2, was used. Results: Women reported that fetal death was a painful experience and that the news of fetal death had been delivered to them in a cold and inhuman way. They were satisfied with the care provided by the nurses, and highlighted the relational component. They also pointed out the lack of information and the preparation for hospital discharge. Conclusion: Training activities aimed at the development of evidence-based practices should be implemented for the nurses who contact with women who experience fetal death, particularly regarding communication and interpersonal relationships.

ABSTRACT Objective: To analyze how social representations of hospital and community care are structured in two groups of nursing students - 1st and 4th years. Method: Qualitative research oriented by the Theory of Social Representations. We used a questionnaire with Free Association of Words. Data were analyzed in the Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Results: We applied the method of Descending Hierarchical Classification and obtained four classes. Class 4 has the largest social representation (30.41%) within the corpus. The two organizational axes are nurse and disease/patient in the central core. On the periphery are the care and help related to the nurse and the treatment and prevention associated with the disease. Conclusion: Social representations focus on disease/patient and on the role of nurses in the treatment, prevention, and care. Health promotion and the social determinants of health are absent from the social representations of students.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo se estructuran las representaciones sociales de los cuidados hospitalarios y comunitarios en dos grupos de estudiantes de enfermería - 1º y 4º años. Método: pesquisa cualitativa orientada por la Teoría de las Representaciones Sociales. Se utilizó un cuestionario con Asociación Libre de Palabras. Se analizaron los datos en el software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: se aplicó el método de la Clasificación Jerárquica Descendiente, y fueron obtenidas 4 clases. La clase 4 tiene la mayor representación social (30,41%) del corpus. Los dos ejes organizadores son enfermero y enfermedad/enfermo en el núcleo central. En la periferia se destaca el cuidado y la ayuda ligados al enfermero y el tratamiento y la prevención asociados a la enfermedad. Conclusión: las representaciones sociales se centran en la enfermedad/enfermo y en el papel del enfermero en el tratamiento, prevención y cuidado. La promoción de salud y los determinantes sociales de la salud están ausentes de las representaciones sociales de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: analisar como se estruturam as representações sociais dos cuidados hospitalares e comunitários em dois grupos de estudantes de enfermagem - 1º e 4º anos. Métodos: pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representações Sociais. Utilizou-se um questionário com Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados no Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: aplicou-se o método da Classificação Hierárquica Descendente e obtiveram-se 4 classes. A classe 4 tem a maior representação social (30,41%) do corpus. Os dois eixos organizadores são enfermeiro e doença/doente no núcleo central. Na periferia destaca-se o cuidado e ajuda ligados ao enfermeiro e o tratamento e a prevenção associados à doença. Conclusões: as representações sociais centram-se na doença/doente e no papel do enfermeiro no tratamento, prevenção e cuidado. A promoção da saúde e os determinantes sociais da saúde estão ausentes das representações sociais dos estudantes.

RESUMO Objetivo: analisar como se estruturam as representações sociais dos cuidados hospitalares e comunitários em dois grupos de estudantes de enfermagem - 1º e 4º anos. Métodos: pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representações Sociais. Utilizou-se um questionário com Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados no Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: aplicou-se o método da Classificação Hierárquica Descendente e obtiveram-se 4 classes. A classe 4 tem a maior representação social (30,41%) do corpus. Os dois eixos organizadores são enfermeiro e doença/doente no núcleo central. Na periferia destaca-se o cuidado e ajuda ligados ao enfermeiro e o tratamento e a prevenção associados à doença. Conclusões: as representações sociais centram-se na doença/doente e no papel do enfermeiro no tratamento, prevenção e cuidado. A promoção da saúde e os determinantes sociais da saúde estão ausentes das representações sociais dos estudantes.

ABSTRACT Objective: To analyze how social representations of hospital and community care are structured in two groups of nursing students - 1st and 4th years. Method: Qualitative research oriented by the Theory of Social Representations. We used a questionnaire with Free Association of Words. Data were analyzed in the Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Results: We applied the method of Descending Hierarchical Classification and obtained four classes. Class 4 has the largest social representation (30.41%) within the corpus. The two organizational axes are nurse and disease/patient in the central core. On the periphery are the care and help related to the nurse and the treatment and prevention associated with the disease. Conclusion: Social representations focus on disease/patient and on the role of nurses in the treatment, prevention, and care. Health promotion and the social determinants of health are absent from the social representations of students.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo se estructuran las representaciones sociales de los cuidados hospitalarios y comunitarios en dos grupos de estudiantes de enfermería - 1º y 4º años. Método: pesquisa cualitativa orientada por la Teoría de las Representaciones Sociales. Se utilizó un cuestionario con Asociación Libre de Palabras. Se analizaron los datos en el software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: se aplicó el método de la Clasificación Jerárquica Descendiente, y fueron obtenidas 4 clases. La clase 4 tiene la mayor representación social (30,41%) del corpus. Los dos ejes organizadores son enfermero y enfermedad/enfermo en el núcleo central. En la periferia se destaca el cuidado y la ayuda ligados al enfermero y el tratamiento y la prevención asociados a la enfermedad. Conclusión: las representaciones sociales se centran en la enfermedad/enfermo y en el papel del enfermero en el tratamiento, prevención y cuidado. La promoción de salud y los determinantes sociales de la salud están ausentes de las representaciones sociales de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: analisar o desenvolvimento e a mobilização de competências relacionais, centrais no processo de cuidar, pelo estudante de enfermagem ao longo do seu processo de formação. Método: estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída pelos estudantes do curso de enfermagem de uma Escola Superior de Saúde, no litoral de Portugal e os dados foram coletados através do Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, já testado. Resultados: os estudantes adquirem gradualmente as competências genéricas, competências de comunicação e competências de contacto, atingindo a média mais alta no último ano do curso, enquanto na subescala competências empáticas os estudantes do 2º ano apresentam um valor médio superior. Conclusão: a idade e o ano do curso são variáveis decisivas na aquisição de competências específicas (empáticas e comunicação) pelos estudantes de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the development and mobilization of relational skills central to the caring process among nursing students throughout their professional training. Method: this was a quantitative study, descriptive and cross-sectional in design. The sample consisted of nursing undergraduate students from the Higher School of Health Sciences, in the city of Évora, Portugal. Data were collected using the previously validated Helping Relational Skills Inventory. Results: the students gradually acquired “generic skills”, “communication skills” and “contact skills”, presenting the highest mean score in the last year of the program. However, the highest mean score for the “empathetic skills” subscale was presented by second-year students. Conclusion: age and year in program were found to be decisive variables regarding the acquisition of specifi c skills (empathetic and communication) by nursing students.

RESUMEN Objetivo: este estudio analiza el desarrollo y la movilización de expertos relacional, central en la atención al estudiante de enfermería a lo largo de su processo formación. Método: se realizó un estudio descriptivo-correlacional de enfoque cuantitativo. La muestra incluyó a los alumnos del curso de enfermería de la Escuela de Salud, en la costa de Portugal y los datos fueron recogidos a través del Inventario de Habilidades Relational Ayuda, ya probado. Resultados: los resultados obtenidos indican que los estudantes adquirir gradualmente “habilidades blandas”, “habilidades de comunicación” y “habilidades de contacto”, alcanzando el promedio más alto en el último año, mientras que en subescala de “habilidades empáticas” estudiantes de segundo año tienen un valor promedio más alto. Conclusión: la edad y el año del curso son variables determinantes en la adquisición de habilidades específicas (Empática y la comunicación) de los estudiantes de enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze the development and mobilization of relational skills central to the caring process among nursing students throughout their professional training. Method: this was a quantitative study, descriptive and cross-sectional in design. The sample consisted of nursing undergraduate students from the Higher School of Health Sciences, in the city of Évora, Portugal. Data were collected using the previously validated Helping Relational Skills Inventory. Results: the students gradually acquired “generic skills”, “communication skills” and “contact skills”, presenting the highest mean score in the last year of the program. However, the highest mean score for the “empathetic skills” subscale was presented by second-year students. Conclusion: age and year in program were found to be decisive variables regarding the acquisition of specifi c skills (empathetic and communication) by nursing students.

RESUMEN Objetivo: este estudio analiza el desarrollo y la movilización de expertos relacional, central en la atención al estudiante de enfermería a lo largo de su processo formación. Método: se realizó un estudio descriptivo-correlacional de enfoque cuantitativo. La muestra incluyó a los alumnos del curso de enfermería de la Escuela de Salud, en la costa de Portugal y los datos fueron recogidos a través del Inventario de Habilidades Relational Ayuda, ya probado. Resultados: los resultados obtenidos indican que los estudantes adquirir gradualmente “habilidades blandas”, “habilidades de comunicación” y “habilidades de contacto”, alcanzando el promedio más alto en el último año, mientras que en subescala de “habilidades empáticas” estudiantes de segundo año tienen un valor promedio más alto. Conclusión: la edad y el año del curso son variables determinantes en la adquisición de habilidades específicas (Empática y la comunicación) de los estudiantes de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar o desenvolvimento e a mobilização de competências relacionais, centrais no processo de cuidar, pelo estudante de enfermagem ao longo do seu processo de formação. Método: estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída pelos estudantes do curso de enfermagem de uma Escola Superior de Saúde, no litoral de Portugal e os dados foram coletados através do Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, já testado. Resultados: os estudantes adquirem gradualmente as competências genéricas, competências de comunicação e competências de contacto, atingindo a média mais alta no último ano do curso, enquanto na subescala competências empáticas os estudantes do 2º ano apresentam um valor médio superior. Conclusão: a idade e o ano do curso são variáveis decisivas na aquisição de competências específicas (empáticas e comunicação) pelos estudantes de enfermagem.